진료기록부허위기재

의료기관 진료 과정에서 작성되는 진료기록의 내용이 실제 진료와 다르게 기재된 경우, 의료법 위반 여부가 문제 될 수 있습니다.

진료기록은 의료행위의 경과와 판단 근거를 확인하는 핵심 자료로,
그 정확성과 신뢰성이 중요하게 평가됩니다.

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문제 되는 법적 구조

의료법은 의료인이 진료기록부를 사실에 따라 정확하게 작성하도록 의무를 규정하고 있습니다.

실제 진료 내용과 다른 기록을 작성하거나 허위로 기재한 경우
다음과 같은 책임이 문제 될 수 있습니다.

• 형사처벌
• 면허정지 등 행정처분
• 요양급여비용 환수 문제

진료기록은 의료기관 내부 기록에 그치지 않고, 건강보험 청구 및 분쟁 과정에서 중요한 판단 자료로 활용될 수 있습니다.

판단의 기준

허위기재 여부는 단순한 기재 오류가 아니라 실제 진료 내용과 기록의 일치 여부를 중심으로 판단됩니다.

• 실제 진료행위와 기록 내용의 일치 여부
• 진단·처치·투약 기록의 구체성
• 진료기록 작성 시점과 경위
• 건강보험 청구 내용과의 관계

기재 내용이 형식적으로 존재하더라도,
실제 진료 경과와 현저히 다른 경우 허위기재로 평가될 가능성이 있습니다.

또한 진료기록의 사후 수정이나 추가 기재가 이루어진 경우,
수정 경위와 기록 방식에 따라 허위기재 여부가 함께 문제 될 수 있습니다.

대응의 방향

진료기록부 관련 사건에서는 기록 내용과 실제 진료 과정의 관계를 정리하는 작업이 중요합니다.

진료 경과, 의료진의 판단 과정, 기록 작성 경위 등을
객관적 자료를 기준으로 검토해야 합니다.

진료기록 문제는 형사책임뿐 아니라
행정처분 및 요양급여 문제로 이어질 수 있으므로,
각 절차의 판단 구조를 함께 고려한 일관된 대응 전략이 필요합니다.